今年内,福建漳州医保IC卡有望在全市范围内跨县联网使用。
根据漳州市劳动保障局近日发布的今年工作要点,漳州将整合优化各县(市)医保信息系统平台,实现全市医保IC卡联网。同时对各县(市)定点医疗机构和药店IC卡联网接口进行升级改造,使医疗费用实时结算,解决全市参保患者异地就医购药和医疗费用结算问题。
现状:跨县(市)就医市民得先垫钱
蔡先生是南靖县人,在当地一家企业参加职工医保。他的妻子在漳州市区上班,房子也在市区,所以他常常在南靖和漳州市区两地奔波。前不久,蔡先生得了一场大病,考虑到市区的医疗条件较好,且家人方便照顾,他便在市区医院住院治疗。但让蔡先生想不到的是,他被医院告知,他的医保卡在市区不能直接刷卡使用,要先到南靖县医保中心填张表格,然后自己垫钱住院,出院后再回南靖县医保中心报销。“都是漳州市的,为什么医保卡出了南靖县就不能使用呢?”蔡先生对此很不理解。
目前,漳州市医保IC卡是以县(市、区)为结算单位的,参保人员只能在当地县(市)的定点医院刷卡结算医疗费用,不能到市区或者其他县(市)定点医院使用医保IC卡,很是不方便,参保人员对此意见很大。
联网:设备需升级还要业务培训
在去年的漳州市两会上,九三学社漳州市委在《关于城镇职工基本医疗保险IC卡在全市范围内联网使用的建议》中,呼吁医保IC卡全市联网使用。提案得到漳州市有关部门的重视,市劳动和社会保障局专门组织人员调研,摸清全市医保IC卡联网使用现状和存在问题,找出设备需要更新升级等薄弱环节。
当年底,漳州市劳动保障局初步完成《漳州医保跨分中心结算项目技术方案》,并草拟《全市联网异地就医医疗费用稽核和结算管理暂行办法》,征求了各县(市、区)医保中心和相关部门的意见。
今年,有关部门将对《办法》作进一步修改完善,同时,加强各种软件开发,组织医保经办机构、定点零售药店和定点医疗机构工作人员进行全市医保IC卡联网业务培训,以确保医保IC卡尽快实现全市联网用。漳州市医保中心一工作人员透露,目前,这些工作还在进行中,相信今年内,医保IC卡有望全市通用。
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