明年1月1日起康平、法库、辽中、新民纳入市级医保统筹范围 全省“一卡通”有望明年实现。
一周后,沈阳将实现医保“一卡通”。
24日,沈阳市医保管理中心正式发布消息:2010年1月1日起,康平县、法库县、辽中县、新民市城镇职工基本医疗保险和生育保险将实现市级统筹垂直管理,近20万三县一市的参保者将与市内参保者一样,享受相同的市级医保待遇。
三县一市用人单位缴费有三年过渡期
目前,实行市级统筹的城镇职工医保费,由用人单位和个人按8%和2%的比例分别缴纳。
而据沈阳市人力资源和社会保障局相关负责人介绍,目前四个县(市)级统筹的职工医疗保险费,用人单位和个人应缴纳的比例分别为6.5%和2%或6%和2%。
四个县(市)实行市级统筹管理后,用人单位的缴费比例不立即上调,有三年过渡期,但参保职工待遇将随政策立即上调。
“各县(市)将用三年时间将缴费比例与市里补齐。”沈阳市人力资源和社会保障局相关负责人说,这三年中,县(市)用人单位缴费比例每年约提高0.5%。
记者从辽宁省人力资源和社会保障厅获悉,我省也努力在2010年,实现省内基本医疗保险“一卡通”,做到参保患者省内异地就医网上结算。
持医保卡可在市内300多家医院就医
实行市级统筹管理后,可实现五个“统一”,即:统一政策规定、统一基金使用、统一经办管理、统一医保卡、统一就诊医院。
沈阳市医保中心办公室主任冯毅说:“这意味着三县一市的近20万参保人员将与市内参保人员一样,享受相同的住院标准和报销比例,使用同一种医疗保险IC卡和就医手册,在本区域乃至全市300多家定点医院就医,并可在各大药房购药。”
目前,市级统筹和县(市)级统筹因缴费比例不同,县(市)的医保待遇相对比市内低。纳入市级统筹后,县(市)职工医保待遇、报销比例将会提高。
据沈阳市辽中县医保中心杨主任介绍,原来辽中县在职职工到沈阳市三级医院就医,统筹基金起付标准是1200元,纳入市级统筹后,起付标准仅为800元。在报销比例上,也将比原来有所提高,按照沈阳市新医保方案,城镇职工医保报销比例将达到75%。
沈城镇医疗保险全部实现“一卡通”
沈阳市医保中心办公室主任冯毅说,市级统筹弥补了县、区医疗资源的不足,是保证医疗保险待遇的公平性和政策执行统一性的最好体现。
继今年初沈北、苏家屯两区实现市级统筹后,康平县、法库县、辽中县、新民市明年元旦也将实现城镇职工医保市级统筹垂直管理。与此同时,城镇居民医疗保险自2007年启动时就直接实行了市级统筹。
至此,沈阳市城镇医疗保险全部实现了“一卡通”。
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