苏州：“一卡通”剑指看病“难贵烦”

　　在江苏省苏州市立医院门诊大厅一角，放置着两台像自动取款机一样的机器，上面写着“苏州市立医院一卡通自助系统”。机器旁边，导医员吴玉兰正在教前来就诊的患者如何使用。

　　“你看，插上你的‘一卡通’，就可以在这里挂号、结账、缴费、查询，边上的打印机还可以打印各种检查结果。”

　　该院“一卡通”项目负责人鲁爱民对记者说：“这台机器有着‘四位一体’功能。它是医保卡、就诊卡、银行卡、健康档案卡的综合终端，将来在苏州市各家医院都可以使用。”

　　苏州市卫生局局长张月林说：“我们把这套‘一卡通’系统作为解决群众看病难、看病贵、看病烦的主要抓手，希望在患者和医生熟练使用后，对解决这些问题起到作用。”

　　可以少排三四次队 每次节省半个小时

　　一位患者前来挂普通内科号。导医员指导他插进“一卡通”，摁下“挂号”键，再选择“普通内科”，再摁“确定”。终端显示“挂号成功”，并提示他挂上的是“内科599号”。与此同时，随着一阵嘀嘀声，边上打出一张票据，上面显示“挂号费1元，诊疗费4.5元，社保支付4.5元，个人银行账户支付1元”。

　　“你看，这个过程不仅完成了医院的挂号就诊，还完成了社保结账、银行支付，使用十分方便。”鲁爱民说。

　　从今年12月1日起，苏州市正式启动医疗便民服务“一卡通”。据介绍，这套“一卡通”系统是借助于社保卡建设的，将社保的医疗保障信息资源延伸到医疗服务领域。该市卫生局建立卫生信息中心，形成了覆盖职工医保、居民医保所有参保者的医疗网络。目前，第一批已经联通了市区的5家综合性医院和部分社区卫生服务机构，明年年底有望将该市所有医疗机构都纳入这张网。

　　记者问鲁爱民：“你算过‘一卡通’能为患者提供多少方便吗？”鲁爱民笑着说：“算过。至少能让患者少排三、四次队，每次就诊节省半个小时。检查项目多的病人，节省的时间还要多。”

　　方便医院间检查结果互认

　　在苏州市立医院中医内科诊室，记者登上了谢家庚医生的电脑工作站。此时，正好有病人前来就诊，经检查是上呼吸道感染。谢医生就在电脑上开了两盒中成药“抗病毒颗粒”。电脑上马上显示：四川光大生产，每盒18.3元。经患者确认后，信息就到了网络。患者来到设在门外的终端上刷卡，机器上立即显示出金额，并显示该药品费用全部由社保支付。患者一敲“确认”键，机器显示“结算成功”，并吐出一张取药单，告诉患者到“3号窗口”取药。

　　就在谢医生开药的时候，电脑屏幕还出现片刻闪烁。鲁爱民告诉记者说，这是药物安全系统在进行审查。如果诊断结果和处方不一致，电脑会拒绝执行，并且闪烁红灯报警。这样，一方面可以保证患者的用药安全，另一方面也可以阻止医生随意开处方。

　　还是在谢医生的诊室，记者看到只要有病人来，插上“一卡通”，病人的基本信息、健康档案就显示出来了。这些信息包括性别、血型等基本信息及体检信息、药物使用信息，特别标示出了糖尿病、高血压、冠心病、肿瘤、脑卒中等基础性疾病信息。同时，患者在其他医院看病的信息也出现在同一个界面上，接诊医生可以清楚地了解患者的基本情况，进行有针对性的检查治疗。(下转第2版)(上接第1版)

　　“有了这套系统，实行医院之间检查结果互认就十分方便了。你看，超声、X线、CT、磁共振等检查报告都清晰地列在上面，很多检查就不需要再做了。这会给患者节省下不少费用。”鲁爱民告诉记者，目前，这个系统还只能共享检查的文字报告，X线片、CT片等图像还无法在网上传输。因为这些图像在网上占用空间太大，所有医院的影像检查结果都上网，网络肯定要瘫痪。目前，他们采用的方法是，如果会诊需要，经申请，该市卫生信息中心可以开通点对点的图像传输，调用患者在其他医院的图像检查资料，帮助医生进行诊断。

　　双向转诊一键搞定

　　苏州市留园社区卫生服务中心坐落在风景秀美的留园景区一侧。该中心宽敞明亮，患者络绎不绝，是卫生部规范化社区卫生服务全国培训基地。

　　说起“一卡通”的作用，该中心主任王庆庆脱口而出：“这套系统对我们社区卫生服务机构太有用了！现在，我们的病人转到大医院真的很方便，网上一敲就能搞定。”

　　“过去，医院转到社区的康复病人，只有一张出院小结，很多情况社区医生并不了解。现在，我们社区医生可以从网上了解患者全部诊疗过程、各种检查报告，十分有利于开展康复服务。有了这套系统，从社区到医院，再从医院到社区，就成了一个连续性、动态性的过程。”

　　王庆庆给记者演示了从社区转诊到大医院的网络过程。在电脑界面上点“转诊”，屏幕上立即生成一张转诊单。按照转诊单填写病史及病人的简要情况后，再填写“预约”，表上设置了转诊时间、医院、科室、医生，分别填写后点“提交”，转诊单立即通过网络传到医院。“医院门诊部的终端会打出转诊单。病人可以按预约时间到医院相关科室就诊。”

　　王庆庆说，该中心目前每天的门诊量在200人次左右。32张床位中，一半以上住的是脑卒中、骨折等恢复期病人。这些病人大多是从大医院转诊来的。

　　“我们最近还配置了带蓝牙的心电图机。社区医生上门为患者检查时，检查结果可以直接通过网络中心发送到大医院，医院诊断后再把报告发给我们。这就为一些行动不便的患者提供了很大的方便。”

　　王庆庆介绍说，他们还准备借助这套“一卡通”系统，建设一个“健康自助小屋”。这个小屋能根据网上提供的社区居民的各种医学检查结果，再进行一些即时自助式检查，能够进行有针对性的、个性化的日常健康提示和健康干预，帮助社区居民树立健康生活理念，形成健康生活方式。

　　张月林告诉记者，“一卡通”还将有很多好处，如为实现全行业管理打下基础。苏州地区有部属、省属、市属、区属等不同管理途径的医院，都连接在这个网络上，就为实现深入医疗服务领域的行业监管提供了实证。因为任何一家医疗机构的任何一种医疗行为，都会在网络上留下证据。